Симптомы и лечение краснухи
Наиболее подвержены заболеванию дети. Исключительную опасность краснуха несет для беременных женщин, так как инфекция имеет свойство поражать эмбриональные ткани.
Основная информация
Краснуха – острое вирусное заболевание эпидемического характера с высокой степенью заразности. Большинство случаев заражения фиксируется у детей в возрасте от 0 до 10 лет, при этом отмечается легкое течение заболевания и низкий процент развития осложнений, серьезного лечения не требуется. В 30% случаев краснуха протекает в скрытой форме, характеризующейся слабой выраженностью клинических признаков или их полным отсутствием. Взрослые переносят краснуху тяжелее, чем дети, и в этом случае риск развития серьезных осложнений велик.
Источник заражения краснухой – больной человек, выделяющий вирус в окружающую среду. Инкубационный период заболевания составляет 2-3 недели.
Пути передачи (заражения):
- воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре, поцелуях и других контактах);
- вертикальный (от беременной матери к плоду).
Вертикальный путь передачи заболевания от матери к плоду является наиболее опасным, так как вирус краснухи несет огромную угрозу здоровью еще не рожденного ребенка. Дети, заразившиеся краснухой в утробе матери, страдают синдромом врожденной краснухи (СВК) и часто имеют врожденные дефекты развития. К наиболее распространенным последствиям относятся:
- нарушения слуха;
- дефекты зрения (катаракта);
- сахарный диабет;
- пороки развития центральной нервной системы;
- аутизм;
- пороки сердца;
- дисфункция щитовидной железы.
В случае если инфицирование матери произошло до 14 недели беременности, вероятность развития внутриутробной инфекции достигает 90% и в особо тяжелых формах может привести к гибели плода. Рожденный с СВК ребенок выделяет вирус в окружающую среду 12-20 месяцев.
Перенесенное заболевание формирует в организме человека стойкий иммунитет, защищающий его от повторного проникновения инфекции.
Течение заболевания и его симптомы
При воздушно-капельной передаче вирус попадает в дыхательные пути человека, где оседает на слизистых оболочках и током крови разносится по организму.
Клинические симптомы краснухи:
- увеличение затылочных, околоушных и задних шейных лимфатических узлов;
- субфебрилитет (незначительное повышение температуры тела);
- сухой кашель;
- легкие катаральные выделения;
- головные боли;
- слезотечение (конъюнктивит);
- першение в горле;
- боли в мышцах;
- светобоязнь;
- потеря аппетита;
- сыпь.
Сыпь является наиболее характерным симптомом заболевания. В 70-90% случаев элементы сыпи проявляются в первые сутки недомогания и представляют собой мелкие овальные или круглые красно-розовые пятна. Сначала сыпь появляется за ушами, на лице, шее и волосистой части головы. В течение первых суток она опускается на спину, живот, ягодицы и конечности, исключая ладони и подошвы стоп. В некоторых случаях отдельные элементы сыпи проявляются на слизистых оболочках рта. Длительность высыпаний составляет 3-4 суток.
Заразный период краснухи начинается за двое суток до появления высыпаний, пик заразности снижается с угасанием сыпи.
В случаях СВК вирус может поражать центральную нервную систему ребенка. В редких случаях у детей раннего возраста с ослабленным иммунитетом при приобретенной краснухе могут развиться отит, пневмония, энцефалит, прогрессирующий панэнцефалит, серозный менингит, артрит. К симптомам, свидетельствующим о развитии осложнений, относят:
- угнетение сознания;
- судорожный синдром;
- атаксию (расстройство моторики и координации движений);
- боль в ухе;
- боли в суставах.
Диагностика и лечение краснухи
Диагностика краснухи направлена на дифференцирование ее от других, схожих по клиническим симптомам, заболеваний: кори, скарлатины, аллергических высыпаний, энтеровирусной инфекции, вторичного сифилиса.
Методы идентификации вируса:
- Реакция торможения гемагглютинации (РТГА) – определение титров краснушных антител в крови.
- Полимеразная цепная реакция (метод ПЦР) – выявляет макромолекулу РНК вируса краснухи.
- Реакция связывания комплемента (РСК) – выявление специфических антител к краснухе.
- Радиоиммунный анализ – количественное измерение антител в крови.
- Иммуноферментный анализ – качественное и количественное определение вируса (иммуноглобулины к краснухе).
- Анализ спинномозговой жидкости – применяется при краснушном энцефалите.
Данные методы диагностики применяются дважды с перерывом в 10 дней при тяжелом течении заболевания, риске развития осложнений у взрослых пациентов, у беременных женщин, имевших контакт с больным, а также у детей с иммунодефицитом.
При постановке диагноза краснуха ребенку, медикаментозного лечения как такового не требуется. В таком случае нужно облегчить основные симптомы и предотвратить распространение инфекции. Необходимо принять следующие меры:
- изоляция заболевшего;
- постельный режим в период высыпаний;
- прием жаропонижающих средств (парацетамола) при лихорадке;
- обильное питье (включающее в себя отвары калины, мать-и-мачехи, липы, настой шиповника);
- щадящая диета;
- витаминотерапия.
Высыпания обработки не требуют. Осложнения краснухи лечат в стационаре с применением анальгетиков, сульфаниламидных препаратов и антибиотиков.
Важность профилактики
Так как контакт беременной женщины с больным краснухой и следующее за ним заражение чаще всего является показанием к прерыванию беременности, профилактика краснухи очень важна: легче предотвратить опасное заболевание, чем лечить его.
Наиболее эффективным методом профилактики краснухи является вакцинация.
Единоразовая доза вакцины обеспечивает до 95% длительного иммунитета. Для профилактики краснухи у взрослых применяется моновакцина, у детей – комбинированная (в комплексе с вакцинами против кори и паротита). Обязательная вакцинация проводится для детей в возрасте 1 года, ревакцинация – в 6 лет. Чаще всего такая процедура переносится хорошо. К легким поствакцинальным реакциям относятся:
- покраснение на месте укола;
- небольшое повышение температуры тела;
- боли в мышцах;
- сыпь.
https://www.youtube.com/watch?v=qPAsCFrTBSw
При подозрении на краснуху необходимо обратиться к педиатру, терапевту или инфекционисту.
(Пока оценок нет)
Загрузка...