Дифтерия зева — это одно из тяжелейших детских инфекционных заболеваний, которое в начале 90-х годов XX века считали полностью побежденным. На самом деле оно требует самого серьезного к себе отношения. Не так давно случилось несколько вспышек этого заболевания. В России погибло от дифтерии 4 тысячи детей. Время от времени возникают тяжелые эпидемии.

Этиология недуга

Течение заболевания:

  1. Дифтерия токсическая передается воздушно-капельным и бытовым путем.
  2. Источником инфекции является коринобактерия — дифтерийная палочка Леффлера.
  3. Этот патоген, попав на слизистую ротовой полости, выделяет токсин, который убивает клетки эпителия в организме человека.
  4. В зеве образуется пленка, которая распространяется на гортань. Ее практически невозможно убрать без серьезных усилий.
  5. Гортань закрывается, воздух проходить не может. Больные погибают от удушья.

Патогенез заболевания

В норме через носоглотку, гортань, трахею воздух свободно проходит в правое и левое легкое, чтобы насыщать кислородом кровь.

Благодаря этому человек может дышать. Дифтерия гортани радикально ухудшает функции органов.

Сама дифтерийная палочка никакого вреда человеческому организму не приносит. Она может годами, десятилетиями жить в горле.

Но есть особые разновидности дифтерийной палочки, которые вырабатывают яд — дифтерийный экзотоксин. Он вызывает воспаление в той области, где живет палочка Леффлера.

Токсин попадает в кровь и оседает в нервной системе, почках, мышце сердца, что приводит к летальному исходу.

Симптомы недуга

Коварную болезнь трудно диагностировать:

  1. Дифтерия глотки начинается подобно простуде. И только потом выясняется, каким опасным может быть этот смертельный недуг.
  2. Признаки болезни похожи на ангину. У взрослых пациентов этот недуг протекает особенно тяжело.
  3. При дифтерии не бывает высокой температуры. Обычно при токсической дифтерии зева показатели 37,2-37,5°С. Если при такой болезни температура выше 38°С, то это злокачественная тяжелая форма, при которой шансов выжить очень мало.
  4. Патологический экзотоксин повреждает нервные окончания и обладает обезболивающим эффектом. Поэтому горло при дифтерии болит во много раз меньше, чем при обычной ангине.

Макропрепарат при дифтерии зева:

  1. Палочка Леффлера сохраняется на постельном белье, носовых платках, игрушках, каплях слюны.
  2. Увеличиваются лимфатические узлы.
  3. Возникает поверхностный коагуляционный некроз эпителиальных тканей.
  4. Горло болит, дышать тяжело, больной ощущает дискомфорт, но насморка нет, в носу сухо. При дифтерии не бывает соплей.
  5. Макропрепарат имеет специфические и неспецифические признаки.

Это уникальный симптом дифтерии, на который нужно обращать особое внимание, так как любой дискомфорт в горле у больного в сочетании с отсутствием насморка должен стать поводом для обращения к врачу.

Осложнения дифтерии зева нередки. Это заболевание практически не лечится.

Лечение смертельной инфекции

Диагностика дифтерии:

  1. При дифтерии анализ крови практически не изменяется. Поэтому по нему определить наличие дифтерии невозможно.
  2. Это заболевание диагностируется в результате бактериологического исследования — по мазку из зева. Поскольку дифтерия начинается так же, как ангина, любой пациент с этим заболеванием должен быть обследован на него.
  3. Проводится лабораторное исследование, когда в крови определяется уровень специфических антител.

Терапия заболевания:

  1. При подозрении на дифтерию необходимы срочная госпитализация и лечение врачом. Противодифтерийная сыворотка содержит антитоксин и применяется для лечения; профилактическая вакцина не заменяет ее.
  2. Противодифтерийная сыворотка вводится в организм, поскольку именно экзотоксин вырабатывает пленку, перекрывающую дыхание. Антитела — это белки с памятью. Они находят этот микроб и с помощью специальных иммунных методов его разрушают.
  3. Своевременное введение противодифтерийного антитоксина особенно важно. Однако сроки и объем лечения определяет врач; при позднем обращении медицинская помощь также необходима.
  4. Эффективность антитоксина зависит от своевременности лечения. Не следует откладывать обращение или считать помощь бессмысленной: лечение начинают и оценивают в стационаре.

Как защититься от дифтерии? Дифтерийную палочку можно убить с помощью антибиотика. Но дифтерию вылечить таким способом невозможно, поскольку сама палочка Леффлера вреда организму больного не причиняет. Огромное негативное воздействие оказывает токсин, который она выделяет. Единственным способом защиты является стандартный курс стартовой вакцинации от дифтерии. Предусматривается введение четырех доз. Детям прививка от дифтерии делается на первом году жизни в комплексе. Иммунитет сохраняется в течение 10 лет.

У взрослого человека также есть причины сделать эту прививку. После 10 лет иммунитет снижается, остается вероятность заболеть. Поэтому через каждые 10 лет любой взрослый человек должен быть вакцинирован от дифтерии.

Стандартными противопоказаниями к этой прививке являются:

  • острый период болезни;
  • онкология;
  • непереносимость препарата.

Профилактика заболевания

Вакцинация снижает риск тяжелой дифтерии, но не исключает заболевание и необходимость специфического лечения. При подозрении на дифтерию срочная медицинская оценка нужна независимо от прививочного статуса.

Родители должны обязательно прививать ребенка от токсической дифтерии. При правильной вакцинации гарантируется 95%-ная эффективность.

Но даже перенесенная токсическая дифтерия зева не является поводом больше не прививаться. Прививки позволяют спасти миллионы людей в мире.