Какие осложнения могут возникать после ветрянки у детей?

07 августа 2015
Просмотров: 2459

Ветряная оспа справедливо считается легкой детской инфекцией. Однако это не означает, что осложнения после ветрянки у детей не могут быть серьезными, а то и вовсе смертельными. Опасные осложнения встречаются достаточно редко. Тем не менее знать о них нужно каждому родителю, чтобы своевременно заметить проблемы и начать лечение.

Заболевание ветрянкой

Виды осложнений после ветрянки у детей

Самым распространенным осложнением после ветрянки являются различные кожные инфекции. Зудящая сыпь почти всегда провоцирует расчесы, и через ранки легко проникает так называемая условно-патогенная микрофлора, вызывая гнойное воспаление кожи. В большинстве случаев для жизни это неопасно, однако после заживления таких гнойничков на коже остаются рубцы. Более серьезные проблемы возникают в тех случаях, когда инфицируются ранки на слизистых оболочках глаз, рта, ушей, гениталий.

Присоединение бактериальной инфекции в ранке на глазу может привести к кератиту – воспалению роговицы глаза. Рубцовое помутнение на роговице после такого воспаления остается почти всегда и зачастую влияет на остроту зрения. Ротовая полость обычно является рассадником разнообразной флоры, поэтому ветряночная сыпь во рту часто приводит к стоматиту. Расцарапанная ранка в ухе – почти гарантированный отит. Сыпь на гениталиях у девочек может закончиться вульвитом или даже флегмоной.

Подстригание ногтей для избежания инфицирования ранокЧтобы избежать инфицирования ранок, нужно соблюдать простейшие правила гигиены:

  • следить за чистотой рук ребенка, коротко подстригать его ногти;
  • чаще менять нательное и постельное белье;
  • купать ребенка можно, но после купания не тереть полотенцем, а аккуратно промокать.

Если ребенок совсем маленький, рекомендуется надевать ему на руки хлопчатобумажные варежки. Не стоит слишком кутать чадо, так как именно прохлада помогает уменьшить зуд. Помимо гигиенических мероприятий нужно всячески стараться отвлечь малыша от зуда: почитать книжку, рассказать сказку, поиграть в интересные игры, понаблюдать вместе с ним за аквариумными рыбками или птичками на улице, поиграть на детском музыкальном инструменте и попеть песенки. Любое занятие, способное вызвать интерес ребенка, будет кстати.

Осложнения ветрянки со стороны дыхательной системы

При нормальном состоянии иммунитета поражение органов дыхания вирусом ветрянки маловероятно. Однако при иммунодефиците любого происхождения возможна так называемая ветряночная пневмония. Кроме того, подобное осложнение нередко встречается при ветрянке у подростков и взрослых.

Заподозрить ветряночную пневмонию можно, если через несколько дней после начала болезни появились следующие симптомы:

  • кашель;
  • одышка;
  • кровохарканье;
  • цианоз (синюшность кожи);
  • повышение температуры до 39°.

Кашель - симптом осложнения после ветрянкиПневмонию лечат в стационаре, поэтому если у ребенка появились такие симптомы, нужно срочно вызывать врача или скорую помощь. Поскольку в тяжелых случаях развиваются дыхательная недостаточность и отек легких и смерть может наступить в течение двух суток, лучше перестраховаться. Хотя в тяжелой форме ветряночная пневмония встречается крайне редко. В группе риска новорожденные, беременные, подростки с ослабленным иммунитетом и некоторым стажем курения, дети с серьезным иммунодефицитом.

Тем не менее после ветрянки у детей некоторое время иммунитет снижен, поэтому есть высокий риск подхватить бактериальную инфекцию дыхательных путей, в том числе и пневмонию. В этом случае воспаление легких является несколько отдаленным осложнением ветрянки, не связанным непосредственно с самим вирусом Varicella-Zoster. В отличие от собственно ветряночной пневмонии, бактериальная возникает часто после выздоровления, когда сыпь уже заживает и острые проявления ветрянки проходят.

Лечение в любом случае должен назначить врач, более вероятна госпитализация, но не исключен и домашний режим в зависимости от тяжести состояния.

Еще одно осложнение ветрянки со стороны дыхательной системы – так называемый ветряночный круп. Он возникает тогда, когда сыпью поражается слизистая гортани и глотки, а также присоединяется вторичная инфекция. Воспаление вызывает отек гортани и, как следствие, затруднение дыхания. Это состояние может быть опасным для жизни, поэтому нужно быть крайне внимательными к ребенку и выполнять все назначения врача, а при необходимости вызывать скорую.

Поражения нервной системы

Температура - симптом осложнения после ветрянкиВирус Varicella-Zoster вызывает два различных заболевания нервной системы: ветряночный энцефалит (воспаление мозга) и опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай возникает уже в зрелом возрасте у тех, кто болел ветрянкой в детстве. Вирус долгие годы находится в организме в спящем состоянии и активируется при значительном снижении иммунитета.

Энцефалит же обычно возникает через несколько дней после начала заболевания. Изредка признаки поражения мозга появляются еще до сыпи, и обычно это наиболее тяжелые случаи энцефалита. Родители должны понимать, что энцефалит, даже ветряночный, очень тяжелое заболевание, требующее лечения в стационаре под неусыпным контролем врачей. Поэтому при появлении первых его симптомов нужно немедленно обращаться к врачу.

Признаками начинающегося ветряночного энцефалита могут быть:

  • повышение температуры;
  • сильная головная боль;
  • рвота;
  • судороги;
  • расстройства сознания;
  • дрожание конечностей;
  • нарушения координации, шаткость походки.

Сильная головная боль при осложнении после ветрянкиПрогноз при ветряночном энцефалите в целом благоприятен. Хотя смертность и достигает иногда 10%, большинство пациентов полностью выздоравливает. Отдаленные последствия перенесенного энцефалита встречаются примерно у 15% больных. Это могут быть эпилепсия, нарушения рефлексов, парезы и другие симптомы. При своевременном и качественном лечении болезнь проходит в течение 3-6 недель. Незначительные нарушения координации могут наблюдаться еще некоторое время после выздоровления.

Помимо энцефалита при ветрянке также могут возникать такие поражения нервной системы, как менингит (воспаление мозговой оболочки), оптикомиелит (поражение зрительного нерва и спинного мозга), полирадикулоневрит (множественное поражение спинномозговых и периферических нервов).

Осложнения со стороны других органов и систем

При иммунодефицитных состояниях вирус ветрянки может поражать практически любые органы и системы. Возможен ветряночный нефрит (воспаление почек), гепатит (воспаление печени), миокардит (воспаление сердечной мышцы). Хотя эти осложнения крайне редки, они весьма опасны для больного и могут приводить к фатальным последствиям.

Менее опасными для жизни, но тоже неприятными являются такие последствия ветрянки у детей, как бурситы (воспаления суставных сумок), артриты (воспаления суставов), тромбофлебиты (воспаления вен), миозиты (воспаления мышц).

https://www.youtube.com/watch?v=VMRfgEfNE-Q

При иммунодефицитах возможны особо тяжелые атипичные формы ветрянки:

  • геморрагическая;
  • гангренозная;
  • висцеральная.

Геморрагическая форма протекает с сильно выраженной интоксикацией, высокой температурой, геморрагической сыпью. Возможны кровотечения из носа, появление крови в моче, кровохарканье. При такой форме ветрянки есть высокая вероятность летального исхода. При гангренозной форме на месте пузырьков быстро образуется струп с зоной некроза. После отпадания струпов остаются достаточно выраженные шрамы. Опасность этой формы также в высокой степени интоксикации и большом количестве осложнений. При висцеральной форме в первую очередь поражаются внутренние органы.

https://www.youtube.com/watch?v=sRaRHjEFAwI

Поскольку в настоящее время большое количество детей имеет довольно слабое здоровье в связи с самыми разными причинами, эта детская болячка может оказаться совсем не безобидной и привести не только к серьезным проблемам со здоровьем, но и даже к смерти.

Поэтому родителям надо предельно внимательно наблюдать за больным ребенком и принять все меры для того, чтобы не допустить страшных последствий.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ